甲状腺囊肿怎么治疗好?可以不手术吗?

2019-11-11来源:郑州民生耳鼻喉医院

       甲状腺囊肿如何治疗?甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
  甲状腺囊肿的治疗
  甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物,该囊状物可能很小(< 1 ) 或很大,小的甲状腺囊肿须经由音波检查才能发现,较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来,常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节,再经由音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满,或除了液体以外还含有一些实质的固体物质,或因为甲状腺有许多血管,有时候囊肿内还会有出血的现象。一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取後而消失,但是被抽取后的囊肿仍有可能再。少部分的囊肿内藏有恶性细胞,所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验,另外还要抽血检查甲状腺功能。
  甲状腺囊肿患者早期无不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断,此时声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺伴囊肿者少见,约1%—2%,性囊肿囊液细胞学检查通常能发现细胞。
  甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
  甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,TD抗体消融法。甲状腺在颈部,颈部有一些重要的组织、血管和神经,那么手术肯定是有风险的。手术的主要并发症:1、术后呼吸困难和窒息。常见原因:出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶,两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。术后是有可能的。
甲状腺囊肿是否一定要手术呢?
  叶真教授指出:对于良性的甲状腺囊肿,如果体积较小,而且随访过程中大小变化不明显,可以考虑定期门诊随访(每半年1次),声波检查。如果随访中发现囊肿体积大明显,或囊肿体积较大,影响周围器官功能、影响美观等,则可以考虑进行干预。
  医生介绍以往多采用手术切除治疗,但手术损伤较大,可能出现各种并发症:
  1、术后呼吸困难和窒息。常见原因:出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。
  2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶,两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。
  3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。
  4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。手术治疗现在已经较少采用。
  叶真教授指出:对于甲状腺囊肿的治疗方法包括手术治疗和药物治疗等都是甲状腺囊肿的治疗方法。但这些方法只能暂缓症状,存在高、大等缺点。
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