检查甲状腺功能一般检查哪几项?有什么作用?

2019-10-18来源:郑州民生耳鼻喉医院

      甲状腺功能五项也就是我们常说的甲功五项,一般指的是甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。但是,有的医院会把甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)合称为甲功五项。
  甲功五项的临床意义
  TSH:促甲状腺激素,顾名思义,就是促进甲状腺激素分泌的激素,所以甲亢时这个值会低,甲减时这个值会高。
  T4:甲状腺素(又名:四碘甲状腺原氨酸;治疗甲减的常用药“优甲乐”,其实就是人工T4);同时也是TT4(血清总甲状腺素)的简称。
  FT4:血清游离T4、(血清)游离四碘甲状腺原氨酸。(甲状腺素被甲状腺生产出来后,通过释放进入血液,部分与血浆蛋白结合,还有一部分没有结合,呈游离状,就是FT4)。
  TT4:释放入血的T4,包括与血浆蛋白结合及游离的,就是TT4,也称(血清)总T4【总甲状腺素、(血清)总四碘甲状腺原氨酸】。
  T3:三碘甲状腺原氨酸,来源有两个,一个是甲状腺生产出来的(少量),一个是T4转变而来(大量)。
  FT3:又名血清游离三碘甲腺原氨酸(游离T3),因为T3与血浆蛋白的亲合力小,所以T3多为游离状态。
  TT3:总T3、总三碘甲状腺原氨酸(意思同TT4差不多)。
  同甲功三项一样,当T3、FT3、T4、FT4的结果高过正常值,而TSH下降时,说明患者患有甲亢;甲减患者检查甲功五项,结果一般会显示T3、FT3、T4、FT4下降,而TSH升高。
  由于甲功五项与甲功三项检查相类似,并且对桥本甲状腺炎等疾病导致的甲功异常缺乏临床诊断意义,因此目前更多的医生开始主张初诊时检查甲功七项,待做出明确的疾病诊断后,根据治疗需要决定具体的检查项目。甲状腺疾病的确诊要根据甲状腺功能检测结果,针对不同人群,结合临床加以综合判断,才能作出准确诊断。
  甲功五项的正常值
  患者在不同医院检查甲功五项时,相同的检查项目,即使项目单位一致,但参考值,也就是我们常说的正常值,却有着明显的差异。造成这一情况的原因就在于,这些医院所采用的甲功五项测定方法不同,所以即使是同一项目,正常值也会不同。
  其实,即使是在同一家医院,正常值也会有所变化。需要指出的是,这种变化,不是患者的病情变化造成的,而是由于检查方法的变化导致的。有细心的患者会发现,拿到手中的化验报告单中,个别的项目旁边标有“↑”、“↓”,这是在提示临床医生及患者,此项检查结果不在正常范围之内。
  检查甲功五项常遇到的问题
  甲状腺属内分泌腺体,辛辣等刺激性食物有可能会影响到内分泌的正常运行,有些药物也会对甲功检查结果的准确性产生影响,这此因素均可导致化验结果不准确。所以较好患者在检查甲功五项时,较好空腹;同时应在就诊时,向医生详细介绍自己的用药情况。
  郑州民生耳鼻喉医院叶医生指出,检查甲功五项的方法有多种,同一家医院使用不同的方法检查,收费也会有所不同。同时,不同级别医院之间,相同的方法检查甲功五项,收费也是不同的。如果您想了解具体的收标标准,您可以在就诊时向主治医生详细费用情况。
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