中耳炎耳膜修补手术
2019-02-13来源:郑州民生耳鼻喉医院
在中耳炎中,对于严重损伤耳鼓膜,侵蚀听骨链的中耳炎,需要进行手术治疗,修复鼓膜,重建听骨链。那么你对中耳炎耳膜修补手术的了解有哪些呢?我来为大家介绍一下
首先我们先来了解一下哪些情况是可以做耳膜修补手术的:
,如中耳炎所致的穿孔,必须待中耳炎症消除,耳朵不流脓达一个月以上,否则,如果中耳流脓,穿孔的耳膜是不可能愈合的;
第二,耳咽管功能应该是良好的,即耳咽管应通畅;
第三,病耳的三个听小骨骨链必须是完好的,病人的听觉神经系统应该是良好的,这样病人的耳膜经过修补后,听力才能提高。如果是新鲜的单纯性耳膜穿孔,听小骨无破坏,头颅无外伤骨折者,则及时修补耳膜效果较理想。
接着我们来了解一下耳膜修补手术的方法:
耳膜修补的方法较多,可以归纳如下两种:
一、烧灼刺激法:适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘,并在耳膜穿孔的边缘2~3毫米处,用特别的小尖针进行挑刺,主要是对耳膜的外层和中层的刺激,形成新鲜的创面,促进已停止生长的边缘重新生长,当烧灼刺激完毕后,在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等,每天令病人滴5%尿素硼酸溶液,以加速穿孔边缘的修复,一般10天左右检查一次,如发现生长不良或不生长的情况,可以重复烧灼或挑刺。
这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功。
二、手术修补法:这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除,形成新鲜创面,将移植片植于创面上,封闭穿孔。
耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。
通过各种方式的耳膜修补成活后,大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话,不论是何种原因所引起的,都应到医院做详细检查,看看是否适宜做耳膜修补。
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