泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。那么一般哪些因素会引发泪囊炎呢?下面我们一起来看看。

　　发病机制

　　泪液的滞留继而引起细菌感染，以肺炎双球菌多见，局部多数发生非肉芽肿性炎症，而因结核，梅毒，麻风引起的全身或局部组织疾病多发生肉芽肿性炎症。

　　解剖因素(30%)：

　　骨鼻泪管的变异多，有的比较狭窄，特别鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致阻塞，发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成，管腔内径会太小，黏膜肿胀可使之完全阻塞。

　　附近组织疾病的影响(25%)：

　　鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞;鼻腔的炎症如急性，血管神经性，增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道，也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎，鼻旁窦与泪囊有密切的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎的重要原因，特别是筛窦，泪骨常气化为筛泡，骨薄如纸，甚至有陷窝相通，感染可由此直接扩散到泪囊，也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播，由结膜感染向下扩散至泪囊者较少，除非是某些浸润性疾病，如沙眼等。

　　全身性感染 (20%)：

　　如流行性感冒，猩红热，白喉，结核等，可能是通过血源性传播。

　　泪液分泌过多和泪液的滞留 (10%)：

　　可使泪囊张力减弱，同时又是慢性激惹，泪囊壁抵抗力降低，易受细菌侵袭而发炎。

　　异物(5%)：

　　如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎。

　　针对上述泪囊炎发病机制以及诸多影响因素的介绍，希望能加深患者对该病的理解，同事若不慎患上此病，切不可大意，建议及时到院检查清楚并对症治疗。 >>>>如何判断自己是否患有泪囊炎?点此问医生

　　推——鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术

　　近年来，耳鼻喉科鼻内窥镜手术为该病提供了一个新的手术途径。泪囊与鼻腔相隔骨性泪囊窝和鼻腔黏膜两层结构，泪囊在鼻腔外侧壁上的投影大部分位于中鼻道前端。术中在鼻内窥镜下于中鼻甲附着处前端前下方1cm处作黏膜切口，分离暴露1.5cm×1.5cm的骨面,于近钩突处用鼻窦钻磨除泪囊区骨质将骨孔扩大至1.0cm×1.5cm，暴露与确定为泪囊内侧壁后，在泪囊壁上作尽可能大的“∩”形瓣，下翻跨于骨孔下缘，形成泪囊内侧壁造口，并与钩突处粘膜吻合，泪囊引流口及粘膜吻合口处填压可吸收明胶海绵。一周后行泪道冲洗。术后一个月每周冲洗一次。该手术成功的关键是造骨窗时应尽可能大，直径不小于1 cm，切开泪囊壁时要一次切开泪囊全层，与骨窗直径一样大,这样脓液引流通畅，。

　　应用鼻内镜技术，能提供良好的鼻腔可视范围，在鼻腔内施术避免了传统手术鼻外切口损伤大、遗留瘢痕、术后长时间放置硅胶管等缺陷。如合并鼻中隔偏曲、鼻窦炎者可一次手术完成，克服了二次手术的缺点，解决了住院时间长、费用高的问题，且可靠，高。 >>>>想了解更多关于该技术？点此咨询医生

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