声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成，又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以进行临床诊断。[点击咨询]

　　1、用声过度或用声不当。常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带小结。

　　2、上呼吸道感染。感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为该病发生的诱因。

　　3、接触刺激性致病因子。如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质，引起声带小结。

　　4、内分泌紊乱。声带小结在儿童与成人发病率均有性别差异，且50岁以上患此病者少见。

　　5、某些全身疾病。如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发本病。

　　6、喉咽反流。由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带小结的原因之一。

　　1、主要症状为声嘶。早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等;

　　2、有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也会出现。

　　1、破音：声带小结早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化，以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。

　　2、不能说话：声带小结结节较大者，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以歌唱，亦不能高声说话。

　　3、失音：声带小结严重者可重度声音嘶哑或者失音，无法进行语言交流,影响工作、学习和生活。

　　4、癌变：声带小结不及时治疗会逐渐加重，后期声嘶会逐渐加重并呈持续性,还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状，在不知不觉中还会有癌变的可能。

　　1、保守疗法：声带休息，发声训练或口服消炎药、激素(强的松)，超声雾化吸入(庆大霉素，地塞米松)。

　　2、手术摘除：手术前可以先采用保守疗法，能够减轻声带小结的水肿与体积，有利于更好地手术与术后恢复。

　　声带小结是一种较为常见的声带疾患，长期发作性声嘶，保守治疗无效者，应该手术治疗。电子喉镜下声带小结手术，是一种简单、方便有效的治疗方法，在内窥镜显示系统监视下，将声带的膜性组织进行切除。

　　声带小结、声带息肉患者。

　　1、演员唱歌，老师授课前不宜饮食过饱，最好二小时前不要进食。

　　2、生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

　　3、不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。

　　4、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。　　5、声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。

　　6、感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。

　　7、教育儿童不要大声喊叫，尤其是好动的男性儿童，容易患者声带小结。

　　8、声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复。职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。

• Q
• A
• Q
• A

• 声带小结的症状都有哪些?
• (1)早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。(2)以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。声带小结患者多数伴有声音嘶哑、气息声、音域改变及发音疲劳等症状。(3)少数声带小结并不干扰发音，患者可无明显症状。声音嘶哑常常为最早及最主要的症状。患者晨起时可无任何发音障碍的征象，随着声音的过度使用，声音嘶哑会逐渐加重。(4)发声障碍的程度还与声带小结的位置、类型及大小有关，小结越靠前声音嘶哑越明显。声音嘶哑早期多为间断性，发音休息后可缓解，后期声带小结增大时可引起声带闭合不良，呈现气息声，患者还会出现周期性失音。
• 诱发声带小结的主要因素是什么?
• 声带小结的发病原因多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前2/3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1/3段为杓状软骨，司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。