1、舌头肥大:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。
2、身材肥胖:肥胖是引起打呼噜的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。
3、鼻部异常:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打呼噜的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打呼噜。
4、心血管病变:打呼噜与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打呼噜者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。
1.打鼾。睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,鼾声不规则,时而间断。
2.白天嗜睡。患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停。较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
4.夜尿增多。夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
5.头痛。由于缺氧,患者出现晨起头痛。
6.性格变化和其他系统并发症。包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。
1、引起或加重心血管疾病:高血压、心律失常、冠心病等;
2、呼吸系统疾病:肺心病、呼衰、夜间哮喘等;
3、神经精神系统疾病:缺血型脑血管疾病、过渡嗜睡、老年痴呆、性格改变等;
4、肾脏损害:夜尿增多、蛋白尿等;
5、驾车时因困倦而引起交通意外等;
6、其它:少数严重患者会夜间猝死(窒息死亡)。
(一)非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸。部分中重度鼾症患者通过此方法的治疗可以达到满意效果。
2.口腔矫治器。睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或鼾症非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度鼾症患者无效。
(二)手术治疗
1.扁桃体、腺样体切除术。这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效。
2.鼻腔手术。由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。
3.舌成形术。由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。
4.腭垂、腭、咽成形术。此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的。
5.正颌外科。正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的鼾症。
郑州民生耳鼻喉医院的鼾症手术与激光,微波,DNR治疗鼾症时使用150度以上的高温不同,它是利用离子打开细胞间分子键,以温度(40-70度左右)来消融软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,从而有效的解决咽喉阻塞的问题,对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗,它没有激光或者手术那样对组织的损伤大。
1、干漱口练习。不含水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环。每天有空就做,一次做至少100下以上,直到咽腔感觉很酸。
2、避免烟酒嗜好。因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、伸舌头练习。尽力把舌头伸出,缩回来再尽力伸出,如此循环。每天有空就做,一次做至少100下以上,直到咽腔感觉很酸。
4、鼾症病人多有血氧含量下降.故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高。心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5、采取侧卧位睡眠姿势。尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
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