声带小结如何治果好?
2012-08-20来源:郑州民生耳鼻喉医院
郑州民生耳鼻喉医生指出,经常用嗓或发音过度常会导致声带小结,声带小结以声音嘶哑为主要症状,不及时治疗会有失声的危害,那么,声带小结应该怎么治疗呢?中医治疗、西医治疗和手术治疗这三者有什么区别?
西医治疗
口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片,早期加服激素,并用庆大霉素注射液3单位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入,若声带充血,加复方丹参注射液2ml雾化吸入,每日1~2次,10天为1疗程,治疗3个疗程。
中医治疗
治疗原则:利水化痰,活血散结。
治疗方法: 1.水湿凝聚型 ①内治:用苡仁15g,防己10g,苍术12g,陈皮10g,当归10g,丹参15g,川贝母10g,法夏10g,茯苓15g,牡蛎15g,昆布12g.水煎,每日1剂,分4次服。②针灸治疗:针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。每日1次。2.血瘀痰结型 ①内治:红花12g,赤芍12g,当归15g川贝母10g,海浮石15g,昆布12g,桔梗10g,花粉10g,甘草5g.水煎,每日1剂,分4次服。②针灸治疗:同上。
治疗期间要求病人禁声,忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激,有条件的可调换安静的工作环境,并注意纠正不正常发音,以免声嘶加重或。
手术治疗
手术切除适用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结,在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带。术后声休不宜过长,以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,促使声带运动性愈合。
早期发声训练需在声学专业者指导下进行,其基本方法如下: 1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱,每次30秒钟,逐渐增至每次5分钟,每日2次,可低声少说话。 2.术后2周可逐渐增至每次10分钟,每日2次,仍宜低声控制说话次数。 3.术后3周可逐渐增至每次15分钟,每日2次,可作简短交谈。 4.术后4周增至每次20分钟,每日2次,可自由交谈,但尚不宜多说话。 5.术后5-8周可增至每次20分钟,每日3次,并根据每人不同情况,酌情作正常说话。亦可按病性灵活应用。
声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术。
喉内镜手术
喉内镜手术系统,特制专用支撑喉镜、喉内腔镜0度广角、30度、70度不同角度腔镜、摄像系统、监视系统、喉动力切削系统、喉显微器械、射频及激光治疗仪等,该系统视野广,直接、清晰、照明度高,真正能使手术在的前提下达到治疗病灶并限度的保留喉功能的目的。
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