网友咨询：我的母亲年纪大了，前几天突发性耳聋，我想咨询下医生，突发性耳聋的发病原因是什么?有什么好的治疗方法吗?

　　郑州民生耳鼻喉医院医生：突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。该病发病逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。随年龄增加发病亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。郑州民生耳鼻喉医院声频共振方法治耳聋 “声频共振”为耳聋耳鸣患者解除了痛苦，使他们走出了无声。

　　突发性耳聋的发病原因是什么?

　　突发性耳聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。

　　(1)病毒感染

　　病毒感染是引起本病的常见的原因。病毒感染循血行感染 、经脑膜途径、经圆窗途径传播。

　　(2)血管病变

　　血管病变在突发性耳聋发病机制中有重要意义。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。

　　(3)迷路膜破裂

　　迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。

　　(4)膜迷路积水

　　一些轻、中度突发性耳聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突发性耳聋亦可能是梅尼埃病先出现的症状。患者中后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突发性耳聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

　　突发性耳聋的症状表现

　　(1)耳聋，此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

　　(2)耳鸣，耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

　　(3)眩晕，约2/5天1/2突发性耳聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。

　　(4)耳堵塞，耳堵塞感一般先于耳聋出现。

　　(5)眼震，如眩晕存在可有自发性眼震。

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